指 纹 卡 片
申请号(Application):F0000*****
申请人姓名:**** 性别:*** 出生年月:***年**月**日
国籍:中国 护照号码:******
居住地址:***************************************** 邮编:********
邮寄地址:***********************************************
联系电话:************* E-mail地址:*****************
1、右手拇指 2、右手食指 3、右手中指 4、右手无名指 5、右手小指
6、左手拇指 7、左手食指 8、左手中指 9、左手无名指 10、左手小指
同时按下左手四指 左手拇指 右手拇指 同时按下右手四指
指纹采集人名字: 指纹采集人(签字):
采集时间:2012年 月 日
采集人单位名称及地址: