本文发表在 rolia.net 枫下论坛现代生活的快节奏与高强度并没有削弱人们对健康的关注，日渐丰富的物质和精神生活使老百姓更加感觉到健康是福。各种单位年度体检，入学、招工、招兵、驾驶员体检等，均向人们提供着无数有关全身各器官系统是否运转正常的信息。针对心血管系统，心脏听诊是必不可少的环节，它可以提示许多潜在的心脏结构或血流的异常，如先天性心脏病、风湿性心脏病等。年轻人体检，如新生入学或新兵入伍，最容易“遭遇”心脏杂音，但是，不是所有的心脏杂音都有临床意义，所以，医生常常会推荐一项可以明确诊断的检查——彩色多普勒超声心动图（简称彩超）。

　　简单地说，心脏由四个腔室、4组瓣膜和2条大动脉构成，产生杂音的原因有两种：一是结构确实有问题，比如腔室有洞、瓣膜受损或大血管堵塞，超声心动图可以对以上病变做出最细致的评价，并提供治疗对策；二是心脏结构完全正常，但由于瓣膜在关闭时受血流冲击产生了声音，加之小儿或年轻人胸壁薄，声波容易传导，听诊时杂音就很明显，但超声观察仅仅是血液在瓣膜口的少量返流而已。

　　我所遇到的一位18岁少年，高考以优异的成绩被某名牌大学录取，入学体检在心尖部听到一个强度不大的吹风样杂音，经彩超证实为瓣膜口少量生理性返流，对生活和学习完全没有影响。另一位4岁的小孩，入幼儿园体检听到心脏搏动音增强，彩超发现心脏房间隔上有一个1厘米的缺损。通过超声的反复测量与评估，该患儿及时接受了一种几乎无创的手术——房间隔缺损封堵术，术后第二天就活蹦乱跳地闹着出院，继续过着快乐无忧的日子。

　　所以，当你在医院听到心脏杂音，不必惊慌，做一个心脏彩超明确杂音性质，若为生理性则皆大欢喜，若真有问题，你应该感谢及时发现了病灶，采取恰当的治疗措施后不是依然可以幸福地享受生活吗？ 　　　昆明医学院第一附属医院心内科　王钰更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net