本文发表在 rolia.net 枫下论坛李秉穎
臺大醫院小兒科主治醫師
專長:小兒科
請問醫師: 新生嬰兒篩檢出有甲狀腺功能低下的症狀,目前醫學是否能有效治療.是什麼原因造成新生嬰兒甲狀腺功能低下?
李醫師回答: 第一次新生兒篩檢懷疑有甲狀腺功能低下的時候,還需要複檢,才能夠確定是否真的有此疾病。 其他問題引用台大醫院小兒內分泌科蕭佩宏醫師的文章回答如下: "三歲前兒童腦部的發育需要甲狀腺素,所以在這段關鍵期間,如果缺乏甲狀腺素,便可能造成智障及神經發展障礙;而且兒童身高的成長除了生長激素外,也需要甲狀腺素,當甲狀腺素不足時,便會造成生長遲滯而身材矮小。 先天性甲狀腺低能症發生的病因,最常見的是甲狀腺發育上的問題。依據台大醫院的統計,甲狀腺發育不全的患者佔了76%,其中以甲狀腺異位最多,佔 61%。這種甲狀腺發育的問題,是在胚胎發育時就產生,至今原因不明,但家長不必擔心,這一類病人並不會有遺傳的傾向。另外一部份的病人,雖有正常的甲狀腺組織,但因先天上缺乏製造甲狀腺素的能力而產生甲狀腺低能症。這一類病人的家長就必須注意,因為這是屬於隱性遺傳的疾病,若父母想再懷孕生子,則下一胎再得同樣疾病的機會是四分之一。 寶寶一經確診為先天性甲狀腺低能症後,醫師就會立即給予甲狀腺素補充治療。治療的原則是維持血中甲狀腺素的濃度在正常平均值以上,而血中甲狀腺促素的濃度在正常範圍以內。至於治療的時間,甲狀腺發育不全以及無法製造甲狀腺素的患者皆需終生服藥。但在無法確定原因或可能為暫時性的甲狀腺低能症時,則可於患者三歲左右停藥,再測定其甲狀腺功能,以確定是否需終生服藥。 經由篩檢發現並接受治療的先天性甲狀腺低能症患者,一般預後均不錯。以台大醫院小兒內分泌門診的經驗而言,這些病人均有正常的生長與發育,其中年齡超過三歲以上者有三十四例曾接受過智力測驗,其平均智商為102,與篩檢前的先天性甲狀腺低能症患者的平均智商76相比,有顯著的差異。所以經由篩檢確認為先天性甲狀腺低能症患童的父母,不必太過擔心,只要按照醫師指示,規則服藥,則寶寶還是可以擁有正常的智力與發育的。"更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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李醫師回答: 第一次新生兒篩檢懷疑有甲狀腺功能低下的時候,還需要複檢,才能夠確定是否真的有此疾病。 其他問題引用台大醫院小兒內分泌科蕭佩宏醫師的文章回答如下: "三歲前兒童腦部的發育需要甲狀腺素,所以在這段關鍵期間,如果缺乏甲狀腺素,便可能造成智障及神經發展障礙;而且兒童身高的成長除了生長激素外,也需要甲狀腺素,當甲狀腺素不足時,便會造成生長遲滯而身材矮小。 先天性甲狀腺低能症發生的病因,最常見的是甲狀腺發育上的問題。依據台大醫院的統計,甲狀腺發育不全的患者佔了76%,其中以甲狀腺異位最多,佔 61%。這種甲狀腺發育的問題,是在胚胎發育時就產生,至今原因不明,但家長不必擔心,這一類病人並不會有遺傳的傾向。另外一部份的病人,雖有正常的甲狀腺組織,但因先天上缺乏製造甲狀腺素的能力而產生甲狀腺低能症。這一類病人的家長就必須注意,因為這是屬於隱性遺傳的疾病,若父母想再懷孕生子,則下一胎再得同樣疾病的機會是四分之一。 寶寶一經確診為先天性甲狀腺低能症後,醫師就會立即給予甲狀腺素補充治療。治療的原則是維持血中甲狀腺素的濃度在正常平均值以上,而血中甲狀腺促素的濃度在正常範圍以內。至於治療的時間,甲狀腺發育不全以及無法製造甲狀腺素的患者皆需終生服藥。但在無法確定原因或可能為暫時性的甲狀腺低能症時,則可於患者三歲左右停藥,再測定其甲狀腺功能,以確定是否需終生服藥。 經由篩檢發現並接受治療的先天性甲狀腺低能症患者,一般預後均不錯。以台大醫院小兒內分泌門診的經驗而言,這些病人均有正常的生長與發育,其中年齡超過三歲以上者有三十四例曾接受過智力測驗,其平均智商為102,與篩檢前的先天性甲狀腺低能症患者的平均智商76相比,有顯著的差異。所以經由篩檢確認為先天性甲狀腺低能症患童的父母,不必太過擔心,只要按照醫師指示,規則服藥,則寶寶還是可以擁有正常的智力與發育的。"更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net