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关爱人生系列之 关于消化性溃疡(peptic ulcer)的诊断,药物,家庭疗法,就医指症

本文发表在 rolia.net 枫下论坛多数消化性溃疡发生在胃部(gastric ulcer胃溃疡),或小肠上半部(duodenal ulcer 十二指肠溃疡)。现代医学认为多数患消化性溃疡的人是受了一种叫H. pylori的细菌感染。其实许多感染了H. pylori 的人并不能形成消化性溃疡,除非有另外的因素同时存在:使用某些药物,过渡饮酒,吸烟,精神长期过渡紧张,及其他疾病。

易引起消化性溃疡的药物主要有Aspirin或其他的非类固醇类抗炎药(如ibuprofen, indomethacin,naproxen sodium,clinoril等),这些药物可能破坏消化道粘膜。

消化性溃疡的症状往往与消化不良(indigestion),胃炎(gastritis)等其他胃部疾病症状相似:可能包括脐部和胸骨之间的灼痛或咬磨痛。疼痛通常出现在两餐之间,或使您夜半痛醒。吃一点东西或服用一点抗酸剂会减轻症状。消化性溃疡还可能在餐后引起腹部涨满,恶心,呕吐等。消化性溃疡还可能引起胃部出血,从而引起大便变成红色,黑色或铁红色。

未经治疗的消化性溃疡偶尔可能引起胃和小肠之间的梗阻;溃疡穿孔(perforate)可以引起腹部剧痛。出血性溃疡或胃壁穿孔需要紧急医治。

诊断消化性溃疡主要有症状诊断,胃肠钡透(barium study),胃镜检查(endoscopy),便隐血(occult blood),检测H. pylori细菌的呼吸试验,或采血检测H. pylori抗原的抗体等。其中胃镜细胞活检最直观可信。

已经诊断的消化性溃疡家庭疗法:
1, 避免酒精,咖啡因,辛辣香料等刺激性食物,食物不必完全禁忌,但以不引起症状为主。
2, 平时饮食少量多餐
3, 不吸烟。吸烟会减慢溃疡愈合,易使溃疡复发。
4, 有其他身体部位疼痛症状,不要使用Aspirin或Ibuprofen,而是选用Tylenol。
5, 按医嘱药物治疗:抗酸药(Antacids,如Tums, Maalox,及Mylanta),可以减少胃内酸性值;阻酸药(acid blocker,如Pepcid AC,Zantac 75等)可以减少胃酸分泌量。两者都可以以降低胃内酸度的方式加速溃疡面愈合。如果您使用抗酸剂,可能需要频繁大量使用一个时期,最佳剂量需咨询家庭医生。
6, 过渡精神紧张会减慢溃疡愈合。在意识到态度的生活压力时,要学会放松调节自己。

出现以下症状,必要求医解决:
1,上腹疼痛伴压榨性胸痛,感觉像有重物压在胸上让人透不过气来,或伴恶心,呕吐,大汗等其他心肌梗塞症状,可能是急症室第一指症疾病,时间就是生命质量,不要自己驾车,一定要叫救护车去医院医治。Remember,call 911 for Heart Attack。
2,如果您已经诊断过消化性溃疡,出现剧烈,持续性腹痛,剧烈呕吐,呕吐物或便中带血,感觉头晕目眩,可能又胃肠道穿孔或出血,需要紧急就医,以防止休克。让家人或救护车紧急送急诊室治疗。
3,在您按医嘱使用antacids或acid blocker治疗10到14天后,症状持续或加重,去看您的家庭医生,或到急诊室排长队按序就医。请您理解,相对于出血或心急梗塞,这毕竟是可以等候的症状。
4,您体重不明原因不断减轻,去看家庭医生做全面检查。
5,经常出现饭后恶心,呕吐,或有夜半腹痛痛醒,看家庭医生,约专科医生。
6,吞咽动作时有疼痛或吞咽困难,要至少去看家庭医生。

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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 关爱人生系列之 关于消化性溃疡(peptic ulcer)的诊断,药物,家庭疗法,就医指症
    • 谢谢,请教个问题
      女性那个时候,是否应该继续锻炼,还是停下来。
      • 我想应该继续锻炼,但锻炼的强度可以有所减缓,根据自己身体的舒适度而定。
        但是青春期的女孩子一定要注意经期不可过度锻炼,主要是由于过劳可能引起正在发育的生殖器官功能失调,容易引起功能性子宫出血。对于功能稳定的成熟女性,锻炼只能加强体质,经期根据自己身体舒适度调节即可。
        • please check your PM thank you!
        • 谢谢:)这下我就放心了
    • 请问如果吃了Apo-Naproxen后半夜胃疼并伴有黑便,但停药后就没有胃疼也没有黑便,也没有其他任何不好症状,这种情况还用去看医生吗?平时不吸烟不喝酒不喝咖啡很少喝可乐,主要是以前在中国喝酒喝得很厉害,是不是胃肠一直有溃疡啊?多谢!!!
      • 药物引起的溃疡在停药后会慢慢愈合,但要注意下次不用此类药物,可以到家庭医生那听取他的意见,在其他就医过程中别忘提及此情况,以保证用药安全。
        • 这回放心了,多谢!!!
    • 好,做书签备查.
    • 另外一个值得关注的系列,大家赶快收藏呀