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2019/2020加拿大醫協公布的數據分析


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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 普及一下急诊室对病人严重程度的分级Triage标准 (各个医院原则大致相同,可能具体会有点细微差别) +7

    这个Triage标准 比较通用,举的例子可能不是100%的具体,Triage nurse有时时根据当时具体情况。如果肉友不同意,那也是你的自由。

    第一级(Red): 马上威胁到生命 或 会对病人产生非常严重后果的疾病。比如心肌梗塞,大面积烧伤,脑溢血,严重车祸创伤等等。

    第二级(Yellow): 比较严重痛苦但绝大部分情况下在短时间内不会威胁到生命的疾病 (但会收入住院病房)。比如胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,大叶性肺炎等等。

    第三级 (Green): 病人有多种症状不适但不会直接威胁到生命的疾病 (可以门诊处理)。比如手臂较浅的刀伤需要清创缝合(但不需要外科医生),肺炎(可以开抗生素治疗,但不需要住院)等等。

    第四级 (White): 非常轻微,一般没有危险,一般都可以自愈的疾病。比如一般的感冒,较轻微的流感等等。

    还有一个特殊的级别 (Black): 病人到急诊室时已经死亡,或是肯定会很快死亡(比如身体已被大卡车从胸部以下压断成分离成两段,病人已经COMA,基本回天无力). 这种情况下医生基本会放弃治疗,而把重心转移到第一级(Red)的病人抢救。

    从以上看来,第三级 (Green),特别是第四级 (White)都可以在家庭医生诊所,Walk-in clinic, 以及 Urgent care clinc 中得到较好的处理,节省医疗费用。

    但是不幸的现实却是: 本来可以专注于救治 真正 Emergency 的急诊室里却有80%以上的病人是属于第三级 (Green)和第四级 (White)的非急诊病人,让急诊室更加拥挤,让可传染的病更容易在急诊室里封闭传播,使急诊室里的等待时间更加冗长,也让社会医疗费用更加高昂!

    加拿大和美国都还相对算是自由国度,如果病人虽然只是感冒但仍然觉得自己是急诊病人而去急诊室看病也没有人能管得到你。但你同时可不可以考虑一下:如果你的病情不算重,那么去家庭医生诊所,Walk-in clinic, 以及 Urgent care clinc也能被好好治疗,那么这样做是不是会让这个医疗环境稍稍好一点,对整个社会对个人都有好处 ?:o)

    • 除了第四比较常见,可以自己判断个大概,无需急诊。前面三类如有状况,恐怕都不是自己能分的清严重程度的,该去的时候还是要去。 +2
    • 大家都遵循CTAS指引,详情网上很多资料,例如 +1
    • 我生老二的时候被喊了一次code red,除了生得很快没医生在,我觉得挺正常的,也不知道为啥 +1
      • Code Red和急诊室病情分级完全是两码事!比如Code red意思是有地方冒烟有可能着火。Code Blue意思是 medical emergency. Code Amber是小孩没被看到赶快寻找。 +3
        • 拜托,照顾我的护士看我要生了,抓起墙上的电话喊code red, 原来她是消防员假扮的? +1
          • 呵呵,自己看看吧,North York General Hospital 的 Codes 在加拿大应该有代表性: +4
            • 我差点抓起电话要去投诉医院,结果看到这个解释


              :

              • 妳沒說錯,產科內呼的code red,指的是產婦需要立即幫助 +1
    • 按照目前的趋势,以后三四级的可能私人诊所就覆盖了。
    • 我可以问个题外话么,急诊室医生工资高么
      • 2019/2020加拿大醫協公布的數據分析 +2


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        • 谢谢!
    • 摔伤断骨算四级?不适合看急诊?谢谢!
    • 医院为什么不让第四级的回家呢?非得让他们等8个小时呢? +1
      • 法律加传统。急诊室从来不会拒绝任何病人。即使在美国的for-profit的急诊室,没钱没保险的人,ER都不会拒绝任何病人。 +2
        • 那急诊室可以诊断说你这个不严重,如果在急诊室里等,需要8-10个小时,建议明天去找家庭医生看么
    • 第三级里面的肺炎, +1

      我认为还是应该去急诊,能够马上检测确诊开抗生素,去家庭医生的话不能马上出检测结果,耽误了会要命的。 我家老人有一次身体不适又说不出哪里不舒服,家庭医生听诊认为有一点点不明显的可能是肺炎的迹象,建议去急诊,果然急诊当天确诊救了一命。 一朋友家老人却是家庭医生开了x-ray检测,等两三天检测结果出来,人已经去了。 通过我和家人去急诊的数次经历,我们还是比较信任急诊的流程的,虽然的确等候的时间不短, 也的确有被小病滥用的情况,还有就是夜间普通clinics下班了没办法只能去急诊。

      另外呢,医生的水平可能也有差异。有一次我家老人去急诊,诊断没啥事情,回家了,次日收到医院电话,说是review这个case的时候发现x-ray显示老人其实有肺炎,给开了抗生素去药房拿。 当天急诊医生没看出来,不知道是不是每个case都有事后监察,我们这个case挺幸运。