×

Loading...
Ad by
  • 推荐 OXIO 加拿大高速网络,最低月费仅$40. 使用推荐码 RCR37MB 可获得一个月的免费服务
Ad by
  • 推荐 OXIO 加拿大高速网络,最低月费仅$40. 使用推荐码 RCR37MB 可获得一个月的免费服务

符合以下任意一项可判断为重型患者:2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

文章来源:健康时报


感染后发烧、咳嗽……与病毒对抗的第一周很重要,熬过“艰难阶段”后,逐渐康复的第二周其实也非常关键。

多位专家提醒,

阳后第2周也非常重要

1. 阳后有个“免疫紊乱期”,会持续1-2周

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊2022年12月23日在接受第一财经采访时表示,新冠康复者在1-2周内静养是有必要的。

张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。①

2. 一般在感染两周后,少数患者心肌会有一定的反应

“新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰2022年12月26日接受央视新闻采访时说,如果症状比较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。②

3. 咳嗽超过2周且有加重,需进一步评估

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰2022年12月26日在“协和医生说”刊文表示,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。

徐凯峰提醒,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。③

出现这几个症状,可能正在转重症

多位临床医生表示,感染后不要以为一周过去就没事了,还需要调养监测两周,一些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来,对于有些病人,尤其是老人、有基础性疾病的人群,可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心编写的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》提醒,符合以下任意一项可判断为重型患者:

成人符合以下任意一项:

(1)出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;

(2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(3)动脉血氧分压(PaO2)/ 吸氧浓度(FiO2)≤300 毫米汞柱;

(4)肺部影像学检查显示24-48小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合以下任意一项:

(1)超高热或持续高热超过3天;

(2)出现气促;

(3)静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(4)有辅助呼吸现象;

(4)出现嗜睡、惊厥;

(5)拒食或喂养困难,有脱水征。④

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵2022年12月25日向人民日报健康客户端记者表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别,早干预,这一点对于个人而言更有意义。”⑤

阳后第二周,一定要做好这3件事

不少人经历一周的难受过后,开始迈入康复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》及专家建议,康复期做好这3件事很重要!

1. 吃

▶“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐;

▶ 保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;

▶ 多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;

▶ 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉;

▶ 饮食清淡不油腻,避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物;

▶ 保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。每天喝水1500-2000毫升。

▶ 合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。

▶“阳康”之后最好戒烟、限酒。⑥⑦

· 康复期饮食的3个“保证”·

01.

保证能量摄入:每餐都要吃一点主食,慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始,如粥、面条、面片,然后过渡到软一点的米粉、馒头、肠胃好了再增加点粗粮。

02.

保证优质蛋白摄入:蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的,如鸡蛋,然后再选择清蒸的鱼虾等。

03.

补充微量元素:保证餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。



对于肠胃功能恢复慢的人,特别是老年人,可以在三餐基础上,食用一些补充剂,比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。

——北京协和医院临床营养科主任于康

2. 动

▶ 从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。适当把运动强度下降。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。

▶ 如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

▶ 如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。②⑦

康复期运动锻炼“5阶段”



恢复期的康复锻炼可分为5个阶段逐渐进行,每个阶段至少保持7天,才能进入下一个阶段。

第1阶段:为恢复锻炼做准备。例如:呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行、而且每一次都应保持1秒。

第2阶段:低强度活动。例如:散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

第3阶段:中等强度的活动。例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第4阶段:具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第5阶段:回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动。

注意:如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回原阶段。

3. 睡

有些人在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。建议:

▶ 多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建生物节律的重要方法。

▶ 尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

▶ 尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入。

▶ 尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

▶ 返岗工作之初,从较轻的工作开始。如有可能,可午休20-30分钟。

▶ 如果实在失眠严重,也可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用。⑦⑧

Report

Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 请教一下老人用的家用制氧机
    请教一下有经验的坛友,老爸83岁在国内感染新冠重症住院,属于沉默型的缺氧,自主呼吸血氧一直只有91,整天吸氧能达到97-98,这种情况是不是出院就会有危险?他不久前还刚刚得过脑梗。另外如果在家里准备吸氧设备的话,氧气瓶是不是就很好。还想给买一个便携式的制氧机,有没有好用的可以推荐一下的?
    • 我们上周才买的制氧机,5L的,鱼跃不错,4500多元。这个得住院,不能在家自己吸氧 +1
      • 得勤测氧饱和度,我老爸就靠这俩这么活过来的
        • 血氧仪有买,老妈也感染了,自己在家每天测着。
      • 谢谢,他已经住院1天了,其他都恢复得不错,就是自主血氧不恢复,我们估计是肺损伤比较大,要不就是年纪大了,恢复需要时间。老哥买了一个海龟8L的,说9号送货。我主要不放心的是怕制氧机不稳定,对重症可能不够。
        • 就两个牌子可以买:京东的飞利浦,每天10am开抢;天猫的鱼跃,12pm开抢。
          • 啊,为什么只能是这两个牌子,能麻烦说说具体吗?我在网上看海龟也是专做氧气医疗设备的,05年成立的公司。
            • 高档。国内人都做了研究的
              • 我也找了点文章,信息太多,不知道哪个是真的。有说飞利浦是贴牌的,有说鱼跃质量不行的,自己感觉鱼跃是做了比较久的医疗器械厂,应该是可以信赖的,可能是老哥抢不到,就买了海龟的。
                我是一名制氧机销售人员 ,希望我的经验能帮您在短时间内普及一些相关知识,以方便您在选购制氧机的时候作一些参考! 市面上制氧机品牌鱼龙混杂,多的说不过来,直接先上图(淘宝和京东搜索) 虽然品牌众多,其实…
                • 一看就是个托。东北产品只可能质次价高。 +1
                  • 啊,真是防不胜防啊。我就说觉得鱼跃不会那么差的。
          • 我在网上看到推荐 Drive DeVilbiss 525ks
        • 打错了,住院11天了
          • 医生说可以出院了?
            • 有一次助理医生跟护工说可以出院了,第2天查房我们说91出院比较危险,然后医生就改口说确实没有达到出院标准。
              • 那就别出院啊,为啥急于出院?好歹现在在医院里有床位,有点问题医生护士在边上就能解决。回家后一旦有波动,想再入院都难。
                • 不是我们想出,是医生提让我们出,然后我们说没有达到出院标准,医生就暂时不提了。但能住多久真说不好。
      • 这个不好买要抢。我妹妹昨天才帮我父母抢到了一个
        • 京东要先抢预约,然后预约上了才有资格参加抢购,太恐怖了。幸好我家10几年前就买了一个,才3000多
          • 京东的飞利浦我妹妹没抢到。
            • 是不是都上万了?太疯狂了。老人要多注意,不容易
              • 没那么贵。不过要买一般都买升级版的,钱都花了啥功能都不敢少。
    • 有人护理的趴着 +1
      • 这个我们也想到了,因为他属于老年人里的沉默型缺氧,没感觉自己严重,很难配合。前几天还吵着要出院呢。:(
    • 多买几种试,每个人适合不同
    • 还是要解决长期卧床导致的肺炎问题,用药和坐在轮椅上活动
    • 不要轻易出院。 +2
      • 301不要出。其他的走廊里乌殃老百姓,太危险了
      • 是因为血氧太低,危险度太高不要出院吗?我们也是觉得危险,但就怕再过几天医生要赶人了,恐怕只有住高干病房的人才可以无限期的住下去。 +1
        • 是的,差不多医生就不让住了,还有更多人等床位,不过回家静养,安静,也挺好,实在不行就雇个人,好好做饭,补充营养。
          • 老哥在,刚感染过还没完全恢复,老爸又重症住院。老妈呢感染了将近20天了,最近感觉心脏不好,今天去检查可能也要住院,还好心肌酶没问题。老百姓现在真是难。
        • 整10年前,我爸爸因为肺气肿住院,手术完后一个多星期,医生说基本痊愈,可以出院,但肺功能很差,再次肺气肿的可能很大,也更危险,也可以在医院住到春节后天气暖和了出院。他选择了回家过年,结果一次感冒就送他去了天堂。
          • 不是不想住,是不知道医院能让住多久,没底
            • 同情一下,尽人事,听天命。
              • 医院体系非常糟糕, +1
                怎么治疗被上级指挥部控制。所以最初几天只是做轻肺炎的抗炎治疗,住了5天眼看一天天严重要插管进ICU了,家属强烈要求按照第9版的指南进行治疗,药也是自己弄到的,然后就逆转了进ICU的趋势,一天天见好,就是肺损伤大,血氧难恢复。很多人反映住进医院也不好好治疗,可能是省医保费用吧。
    • 符合以下任意一项可判断为重型患者:2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

      文章来源:健康时报


      感染后发烧、咳嗽……与病毒对抗的第一周很重要,熬过“艰难阶段”后,逐渐康复的第二周其实也非常关键。

      多位专家提醒,

      阳后第2周也非常重要

      1. 阳后有个“免疫紊乱期”,会持续1-2周

      上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊2022年12月23日在接受第一财经采访时表示,新冠康复者在1-2周内静养是有必要的。

      张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。①

      2. 一般在感染两周后,少数患者心肌会有一定的反应

      “新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰2022年12月26日接受央视新闻采访时说,如果症状比较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。②

      3. 咳嗽超过2周且有加重,需进一步评估

      北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰2022年12月26日在“协和医生说”刊文表示,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。

      徐凯峰提醒,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。③

      出现这几个症状,可能正在转重症

      多位临床医生表示,感染后不要以为一周过去就没事了,还需要调养监测两周,一些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来,对于有些病人,尤其是老人、有基础性疾病的人群,可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

      上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心编写的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》提醒,符合以下任意一项可判断为重型患者:

      成人符合以下任意一项:

      (1)出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;

      (2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

      (3)动脉血氧分压(PaO2)/ 吸氧浓度(FiO2)≤300 毫米汞柱;

      (4)肺部影像学检查显示24-48小时内病灶明显进展>50%者。

      儿童符合以下任意一项:

      (1)超高热或持续高热超过3天;

      (2)出现气促;

      (3)静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

      (4)有辅助呼吸现象;

      (4)出现嗜睡、惊厥;

      (5)拒食或喂养困难,有脱水征。④

      北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵2022年12月25日向人民日报健康客户端记者表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别,早干预,这一点对于个人而言更有意义。”⑤

      阳后第二周,一定要做好这3件事

      不少人经历一周的难受过后,开始迈入康复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》及专家建议,康复期做好这3件事很重要!

      1. 吃

      ▶“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐;

      ▶ 保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;

      ▶ 多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;

      ▶ 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉;

      ▶ 饮食清淡不油腻,避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物;

      ▶ 保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。每天喝水1500-2000毫升。

      ▶ 合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。

      ▶“阳康”之后最好戒烟、限酒。⑥⑦

      · 康复期饮食的3个“保证”·

      01.

      保证能量摄入:每餐都要吃一点主食,慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始,如粥、面条、面片,然后过渡到软一点的米粉、馒头、肠胃好了再增加点粗粮。

      02.

      保证优质蛋白摄入:蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的,如鸡蛋,然后再选择清蒸的鱼虾等。

      03.

      补充微量元素:保证餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。



      对于肠胃功能恢复慢的人,特别是老年人,可以在三餐基础上,食用一些补充剂,比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。

      ——北京协和医院临床营养科主任于康

      2. 动

      ▶ 从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。适当把运动强度下降。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。

      ▶ 如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

      ▶ 如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。②⑦

      康复期运动锻炼“5阶段”



      恢复期的康复锻炼可分为5个阶段逐渐进行,每个阶段至少保持7天,才能进入下一个阶段。

      第1阶段:为恢复锻炼做准备。例如:呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行、而且每一次都应保持1秒。

      第2阶段:低强度活动。例如:散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

      第3阶段:中等强度的活动。例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

      第4阶段:具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

      第5阶段:回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动。

      注意:如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回原阶段。

      3. 睡

      有些人在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。建议:

      ▶ 多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建生物节律的重要方法。

      ▶ 尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

      ▶ 尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入。

      ▶ 尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

      ▶ 返岗工作之初,从较轻的工作开始。如有可能,可午休20-30分钟。

      ▶ 如果实在失眠严重,也可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用。⑦⑧

      • 我老爸虽然有轻度脑梗,但他是运动员体质,83岁了每天在小区坐庄跟年轻人打球,大家都爱和他打,很多时候打不赢他。可老头过于自信,不肯带口罩,感染10天血氧就直接掉到了89。这个病毒真的太厉害了。
        • 身体底子好痊愈的机会大多了。祝福!
          • 谢谢吉言